Osteocondrose

A dor nas costas é un problema que todos os adultos poden afrontar. Moitas veces este non é un incidente puntual, senón un síntoma dunha enfermidade perigosa. A osteocondrose adoita ocorrer en persoas de 30 a 35 anos (aproximadamente o 40% da poboación), ata o 90% dos casos ocorren na vellez.

O diagnóstico oportuno e os enfoques de tratamento correctos poden evitar o desenvolvemento da patoloxía e previr complicacións. É por iso que é importante comprender o que pode significar exactamente a dor nas costas, con que médico contactar se ocorre e como se debe tratar a osteocondrose.

Que é a osteocondrose?

A osteocondrose é un grupo de enfermidades crónicas, cuxa causa é a destrución das vértebras e os discos intervertebrais, así como o dano ao tecido cartilaginoso.

Coa idade e baixo a influencia de cargas irregulares, o tecido óseo das vértebras defórmase e destrúese e o tecido muscular desenvólvese de forma desigual. Isto leva a varias manifestacións da osteocondrose: hernias, curvatura da columna, etc.

Osteocondrose é un termo anticuado; na medicina mundial chámase dorsopatía.  Existen diferentes tipos de tecido conxuntivo e trastornos musculoesqueléticos que requiren diferentes métodos de tratamento.

Tipos de osteocondrose

Ao clasificar a enfermidade, téñense en conta: a localización da dor, a área de dano no disco e o grao de desenvolvemento da enfermidade.

Localización de sensacións dolorosas

Tendo en conta a localización da dor causada por enfermidades da columna, hai:

• Lumbodynia. A dor crónica na rexión lumbar adoita levar a coxeira. En casos especialmente graves, pode ocorrer entumecimiento nas pernas. Na maioría das veces, este síntoma ocorre cando unha persoa ten unha hernia intervertebral. Se as raíces da medula espiñal están comprimidas, é posible a parálise dos membros.
• Ciática lumbar. Dor que irradia sensacións dolorosas na parte inferior das costas ou nas extremidades inferiores, así como na parte traseira das pernas, desde as nádegas ata os xeonllos. As manifestacións clínicas ocorren cando se aplica presión aos nervios ciáticos e espiñais.
• Lumbago. Dor punzante ou aguda intensa nun lugar específico na zona lumbar. Moitas veces confúndese con radiculite. Na maioría dos casos, un ataque ocorre cando unha persoa intenta dobrar ou endereitar as costas bruscamente, así como cando levanta de súpeto obxectos pesados.
• Toracalxia. Dor na zona do peito. Considérase un síntoma moi perigoso ás veces mesmo un médico non pode determinar inmediatamente a causa. As sensacións desagradables non sempre están asociadas cos movementos do corpo. A dor é particularmente intensa na zona desde o peito ata a axila.
• Cervicalxia. Aparecen sensacións dolorosas na zona do pescozo, que poden estenderse aos membros superiores. As manifestacións patolóxicas poden ir acompañadas de mareos, entumecimiento na parte posterior da cabeza, vermelhidão e inchazo da pel.

A patoloxía require un tratamento urxente, xa que pode causar unha circulación sanguínea deteriorada no cerebro, compresión das raíces nerviosas e interrupción da saída de sangue venoso. A cervicalxia adoita levar a procesos inflamatorios e hernias discales.

A localización das sensacións máis dolorosas indica a zona de dano nas vértebras e os discos intervertebrais. Moitas veces a dor reflíctese, é dicir, non se rexistra no lugar onde se atopa realmente a orixe da enfermidade.

Clasificación por localización

Dependendo de que parte da columna se produciu o dano aos discos e tecidos intervertebrais, a osteoporose divídese en diferentes tipos.

Cervical

Consta de sete pequenas vértebras que están sometidas a un estrés constante. A patoloxía vai acompañada de adelgazamento das vértebras cervicais e compresión das canles arteriais. O tipo de osteocondrose cervical é moi perigoso porque leva á interrupción da saturación do sangue no cerebro.

A formación de protuberancias leva a unha hernia. E as operacións na zona do pescozo poden inmobilizar o corpo.

Peito

As enfermidades nesta parte da columna vertebral son raras, o que está asociado á baixa mobilidade das vértebras. A aparición de dor obsérvase nas persoas que moven cargas ou permanecen nunha posición durante moito tempo.

A osteocondrose torácica adoita confundirse con pneumonía, ataque cardíaco e angina.

Importante!

Só se debe consultar un médico para o diagnóstico diferencial.

Lumbosacro

A columna lumbar consta de cinco vértebras. Se hai unha interrupción na nutrición e nos procesos metabólicos no disco intervertebral, perde elasticidade, faise máis pequeno e xa non é funcional tendo en conta a carga. Non tratar a osteocondrose lumbosacra pode levar ás seguintes complicacións: hernias, protuberancias, ciática.

Importante!

Un fenómeno moi perigoso é a compresión da medula espiñal, xa que pode levar á parálise das extremidades inferiores.

Outro tipo de osteocondrose é polisegmental. Durante o seu desenvolvemento, os segmentos en diferentes partes da columna rómpese simultáneamente. A enfermidade caracterízase pola perda de sensibilidade na parte posterior da cabeza e unha disfunción do aparello da fala.

Características do desenvolvemento da enfermidade

Dependendo do grao de cambio nos discos intervertebrais, os expertos distinguen 4 etapas da patoloxía, que se diagnostican mediante exames radiolóxicos:

1. Non hai cambios visibles na columna vertebral.
2. Prodúcense roturas internas dos discos intervertebrais, pero sen cambios externos.
3. Nótanse cambios na xanela sen danos externos.
4. Danos graves no disco intervertebral. As gretas esténdense á superficie interna, o disco intervertebral parece ser expulsado das vértebras.   

Tendo en conta as manifestacións clínicas, distínguense catro etapas de desenvolvemento da osteocondrose:

1. A columna vertebral funciona como de costume. Unha persoa sente dor no lugar da enfermidade. Os pacientes quéixanse de debilidade xeral, fatiga crónica e, máis raramente, perda de apetito e trastornos do sono.
2. Fórmanse gretas no disco intervertebral e o segmento espinal perde estabilidade. As sensacións de dor aumentan inicialmente unha vez, despois fanse crónicas, o que vai acompañado de nervios pinchados, subluxación das vértebras e formación de protuberancias.
3. A dor aumenta aínda máis, a columna vertebral defórmase e prodúcese unha fractura intervertebral. Na mesma fase, desenvólvese a lordose, unha curvatura da columna vertebral.
4. A columna vertebral perde a súa mobilidade normal. O tecido cartilaginoso engrosase e fórmanse osteofitos (crecementos cartilaginosos nas articulacións). En casos especialmente difíciles, os pacientes perden a capacidade de moverse.

Importante!

Unha persoa diagnosticada con osteocondrose en fase catro recibe discapacidade.

Causas da osteocondrose

Hai unha variedade de teorías que explican a aparición de patoloxías. As razóns inclúen cambios hormonais, herdanza, problemas no sistema cardiovascular, danos mecánicos e moito máis. Os investigadores coinciden en que a razón adoita estar na sobrecarga dos segmentos da columna vertebral individuais.

A columna vertebral humana está formada por 32-34 vértebras (7 cervicais, 12 torácicas, 5 lumbares, 5 sacras e 3-5 coccíxias). Cada segmento consta de dúas vértebras e un disco intervertebral entre elas. A integridade desta estrutura está asegurada polas articulacións e os procesos articulares.

Os discos intervertebrais consisten nun núcleo xelatinoso e un anel fibroso denso que o rodea, que está cuberto na parte superior cunha capa de tecido cartilaginoso. Realizan unha función de absorción de impactos e evitan así danos nas vértebras ao saltar, correr e camiñar. O deseño é moi flexible e dálle flexibilidade e estabilidade á columna vertebral.

Xa na primeira fase da osteocondrose, comeza a descomposición e destrución dos discos intervertebrais, a cantidade de líquido no seu núcleo diminúe e o tecido da cartilaxe faise máis delgado e menos elástico.

A osteocondrose é máis frecuentemente diagnosticada en persoas maiores, así como en persoas que levan un estilo de vida sedentario. Os médicos cren que a principal causa da enfermidade é a distribución desigual da carga sobre a columna vertebral e as vértebras. Isto leva ao seu dano e á destrución do tecido cartilaginoso.

Na maioría das veces, este trastorno ocorre debido a un estilo de vida sedentario, exercicio irregular, actividade física excesiva e traballo que implica unha presión constante nas costas.

A postura incorrecta ao camiñar, sentarse, transportar e levantar obxectos pesados, roupa e zapatos axustados e incómodos poden provocar danos/desprazamentos dos discos intervertebrais e, como resultado, o desenvolvemento de osteocondrose.

Outras razóns para o desenvolvemento da patoloxía inclúen:

•  Fracturas, curvaturas e danos na columna vertebral;
• desequilibrios hormonais;
• Embarazo;
• Hipotermia e cambios bruscos de temperatura.

Importante!

O estrés sobre a columna cervical ao traballar nun ordenador tamén pode levar ao desenvolvemento da osteocondrose.

Factores de risco para o desenvolvemento da osteocondrose

Hai unha gran lista de enfermidades que poden levar á osteocondrose. Isto inclúe:

• pés planos;
• escoliose;
• artrite;
• Osteoporose;
• osteoartrite;
• esgotamento neuroemocional;
• diabetes mellitus;
• Obesidade.

Outros factores de risco inclúen trastornos metabólicos, actividade física intensa (especialmente asociada ao levantamento de pesas), deficiencias de nutrientes, cambios naturais relacionados coa idade no organismo e predisposición xenética.

O consumo regular de tabaco (fumar) e alcohol debilita significativamente o tecido dos discos intervertebrais. A deficiencia de calcio pode ser un factor no desenvolvemento da enfermidade.

Síntomas e signos da osteocondrose

As sensacións dolorosas son o principal síntoma da patoloxía. A natureza da dor pode ser diferente, pode ser:

• agudo, intenso, empeora co movemento (normalmente o paciente intenta permanecer quieto);
• aburrido, suave (os movementos son lentos).

Ademais da dor local exactamente no punto onde comezou a destrución das vértebras e os discos intervertebrais, os pacientes adoitan experimentar dor de proxección, lonxe da área problemática. Debido á dor, a forza muscular das extremidades inferiores e superiores diminúe, ocorren trastornos do movemento e debilidade xeral do corpo.

Os pacientes adoitan queixarse de síntomas xerais de osteocondrose, como:

• rixidez e incomodidade ao moverse;
• calambres musculares;
• xaquecas e dores de cabeza;
• mareos frecuentes, visión borrosa;
• a aparición de dor nas articulacións dos membros;
• Sensación de frío nas extremidades;
• sensibilidade reducida;
• trastornos circulatorios;
• Inconsciencia.

Nalgúns casos, os pacientes experimentan entumecimiento nas extremidades e formigueo na columna cervical, rexión lumbar e esterno.

Na osteocondrose adoitan estar presentes varios síndromes característicos:

• Vortex. Dor de costas aguda ou crónica asociada a mala circulación.
• Corazón. Unha forma de angina.
• Síndrome da arteria vertebral. Dor por problemas circulatorios nas arterias vertebrales.
• Koreshkovy. A dor é causada pola compresión das raíces da columna nos puntos nos que se ramifican da medula espiñal.

Dependendo do tipo de osteocondrose no lugar, os síntomas da enfermidade poden ser diferentes.

Con osteocondrose cervicalcaracterizada por enxaqueca, adormecemento dos dedos, dificultade para mover a cabeza e o pescozo, dor na parte posterior da cabeza. Ademais, os pacientes con osteocondrose cervical quéixanse de entumecimiento facial, dificultade para durmir, mareos frecuentes e zumbidos nos oídos.

Osteocondrose lumbarprovoca dor nas nádegas e no perineo, o que provoca problemas de movemento. Os pacientes experimentan dor aguda na parte baixa das costas cando se inclinan (despois de durmir ou sentarse nun lugar durante moito tempo). Aparecen adormecemento, mareos e debilidade xeral. A enfermidade adoita causar dor na zona dos riles, disfunción eréctil e micção frecuente. A escoliose adoita desenvolverse na osteocondrose lumbar.

Osteocondrose mamariaacompañado de falta de aire, rixidez na zona do peito, dor entre os omóplatos e as costelas. Moitas veces, os pacientes están preocupados por problemas no tracto gastrointestinal, riles e páncreas. As manifestacións específicas das patoloxías da columna torácica inclúen a pel seca, a pel descamada nas extremidades e as uñas quebradizas.

Osteocondrose: diagnóstico

Se experimentas dor nas costas (de calquera tipo), espasmos musculares e perda de sensibilidade nas costas e nas extremidades, debes consultar a un médico (vertebrólogo ou neurólogo).

Non se precisa preparación adicional para unha visita ao neurólogo ou ao médico vertebral. É importante proporcionarlle ao seu médico unha lista de medicamentos para a dor que tomou recentemente. Ademais, é necesario comunicar todas as medidas tomadas como parte do autotratamento antes de concertar cita.

Durante a súa cita, o médico realizará un exame completo que inclúe:

• Recoller a anamnese, estudar a historia clínica e as queixas do paciente;
• exame fisiolóxico, palpación, avaliación da condición da pel e localización da dor;
• Determinación do tipo de dor (aguda, sorda, reflectida, local, etc. );
• Proba de sangue (os indicadores dos niveis de calcio no sangue e da taxa de sedimentación de eritrocitos son importantes);
• ECG e ultrasóns do corazón (para excluír ou confirmar a conexión das síndromes de dor con enfermidades do sistema cardiovascular);
• Exploración dúplex das arterias da cabeza e do pescozo (avaliación da calidade do fluxo sanguíneo, determinación da vasoconstricción).

Para confirmar o diagnóstico, pódense prescribir estudos de raios X adicionais, incluíndo:

• Radiografía da columna. Unha imaxe completa en dúas proxeccións, se é necesario filmando cada segmento espinal individual. Tamén se pode prescribir unha radiografía funcional: un exame durante o cal un especialista toma fotografías en diferentes posicións do corpo.
• Tomografía computarizada dun único disco intervertebral. O estudo mostra a condición do corpo vertebral, vasos sanguíneos, terminacións nerviosas, ligamentos e tecidos brandos, fracturas nos contornos do disco intervertebral, altura do disco intervertebral, cambios na duramadre, crecemento do bordo e inestabilidade vertebral.
• Mielografía. Radiografía de contraste da medula espiñal.
• Resonancia magnética. Esta é unha alternativa á exploración por TC do disco intervertebral. Permite avaliar o estado dos vasos sanguíneos e do tecido cartilaginoso.

Os estudos de raios X confirman que se trata de osteocondrose cando as imaxes mostran:

• mobilidade patolóxica das vértebras, desviándose da norma;
• desprazamento das vértebras entre si;
• Deposición de sales nos discos intervertebrais;
• estreitamento uniforme do espazo intervertebral nas rexións lumbar e cervical, estreitamento en forma de cuña na rexión torácica;
• Formación de osteofitos (crecementos marxinais);
• A esclerose marxinal é a formación dunha compactación no disco intervertebral afectado.

Como parte do diagnóstico, o médico pode solicitar unha consulta con outro especialista (médico ORL, cardiólogo, urólogo, etc. ).

Importante!

A principal tarefa dun médico de diagnóstico é identificar as causas da osteocondrose. Dependendo dos resultados do exame, o médico determinará o tipo de patoloxía e prescribirá a terapia adecuada en cada caso individual.

Complicacións da osteocondrose

A osteocondrose da columna vertebral é unha enfermidade desagradable que, nas fases finais, pode levar ao desenvolvemento doutras enfermidades e patoloxías. As máis comúns son:

• Protrusión (abultamento dos discos intervertebrais);
• hernia intervertebral;
• depósitos de sal entre as vértebras;
• Cifose (curvatura da columna);
• desgaste muscular;
• accidente vascular cerebral (trastorno circulatorio na medula espiñal);
• radiculite;
• Disfunción do sistema xenitourinario (problemas coa micción, disfunción eréctil en homes, procesos inflamatorios no útero, ovarios e apéndices nas mulleres);
• Parálise dos membros.

A consulta oportuna cun médico na primeira sensación dolorosa e a prevención regular da osteocondrose axudará a evitar o desenvolvemento de complicacións.

Tratamento da osteocondrose

Na Clínica Naran, os médicos practican un enfoque integrado para o tratamento da osteocondrose.

Os médicos da medicina tibetana usan catro métodos de tratamento:

• Corrección da nutrición segundo dosha
• Corrección do estilo de vida
• Fitoterapia

Varios procedementos externos:

• Corrección nutricional. Unha dieta equilibrada que se corresponde coa constitución do corpo humano (dosha) promove un impulso da enerxía e da renovación celular en todos os órganos e sistemas de órganos do corpo.
• Fitoterapia. O uso de herbas e mesturas medicinais tibetanas baséase nas receitas dos antigos curandeiros. Restaura o equilibrio natural do corpo, promove o seu rexuvenecemento e eliminación de moitas enfermidades.

Efectos externos sobre o corpo:

• A acupresión enerxética – normaliza e restaura o bo funcionamento dos órganos internos, mellora a circulación sanguínea no corpo e restaura a inmunidade;
• Acupuntura – elimina a dor e a inflamación, alivia a incomodidade debido a fenómenos externos, mellora a circulación de fluídos no corpo;
• Terapia de baleiro (cupación) – mellora a inervación, elimina toxinas e toxinas, normaliza os procesos regulatorios e metabólicos;
• Terapia de pedra – beneficioso para o sistema cardiovascular, presión arterial, alivia espasmos musculares, restaura o sono;
• A moxoterapia, moxibustión ou xuterapia de puntos bioloxicamente activos utilízase na medicina tibetana desde hai máis de 5. 000 anos. Os puros feitos de ajenjo, edelweiss, enebro, follas de chopo e carbón prensado, etc. , utilízanse para queimar ou quentar.

Prevención da osteocondrose

O principal método de prevención é distribuír a carga uniformemente pola columna vertebral. Na práctica, isto inclúe:

• estilo de vida activo;
• exercicio moderado (exercicios matinais, ioga, natación, andar, correr, andar en bicicleta, exercicios para fortalecer o corsé muscular);
• Durmir nun colchón e almofada ortopédicas;
• usar zapatos ortopédicos cómodos ou mellores;
• dieta equilibrada, incluíndo unha gran cantidade de minerais e vitaminas;
• exames preventivos regulares por un neurólogo e un vertebrólogo;
• deixar de fumar e de alcol.

Se pasas longos períodos de traballo sentado e parado, é importante facer pausas regulares, cambiar de posición e quentar. Isto axudaralle a relaxarse e reducir o estrés na columna vertebral.

Ao levantar pesas, non é necesario facelo de forma rápida e brusca, só suavemente e nunha media agachadura. Para transportar artigos pesados, é mellor escoller mochilas con parede ortopédica en lugar de bolsas con correa de ombreiro.

Evite estancias prolongadas nunha posición estática e incómoda, especialmente de pé e cos brazos levantados: esta posición dana os ligamentos e aumenta a carga dos discos intervertebrais.

Importante!

Os médicos recomendan unha postura sentada fisioloxicamente correcta: ombreiros relaxados, músculos abdominais tensos, distribución uniforme do peso nas dúas nádegas e unha columna vertebral recta con énfase uniforme no respaldo da cadeira.

A terapia manual, varios métodos de fisioterapia e acupuntura tamén mostran resultados positivos como medida preventiva para a osteocondrose espinal.

O tratamento da osteocondrose consta de tres etapas:

1. Aliviar ou aliviar a dor.
2. Eliminación da condición e trastornos funcionais dos discos intervertebrais e vértebras.
3. Evitando complicacións.

Se consulta a un especialista de forma oportuna ante os primeiros signos da enfermidade, pode evitar complicacións e a necesidade de tratamento cirúrxico. Por iso é tan importante someterse a unha revisión anual cun neurólogo e un médico vertebral, aínda que non sufra dor de columna.

Importante!

Só un médico cualificado pode facer un diagnóstico preciso, determinar a enfermidade e as súas causas e prescribir un tratamento eficaz.